{"id":1340,"date":"2014-02-15T16:25:44","date_gmt":"2014-02-15T15:25:44","guid":{"rendered":"http:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/?p=1340"},"modified":"2019-06-17T00:30:25","modified_gmt":"2019-06-16T22:30:25","slug":"anemia-hemolitica-autoimune-felina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/2014\/anemia-hemolitica-autoimune-felina\/","title":{"rendered":"Anemia Hemol\u00edtica Autoimune felina"},"content":{"rendered":"

J\u00e1 contei aqui<\/a> como foi viajar com os gatos para o exterior e quais s\u00e3o os requisitos necess\u00e1rios, mas um dos t\u00f3picos precisava de um post \u00fanico: o dia que a Lexie quase morreu por causa de uma vacina<\/strong>.<\/p>\n

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AVISO: O post ser\u00e1 imenso (mesmo eu nem tendo abordado todos os detalhes da situa\u00e7\u00e3o) e demorou meses para ser feito, por ser um assunto delicado que me traz p\u00e9ssimas lembran\u00e7as e tamb\u00e9m pela situa\u00e7\u00e3o ser recorrente – a Lexie ainda est\u00e1 em tratamento. Entretanto, julgo as informa\u00e7\u00f5es extremamente importantes para Crazy Cat People e amantes de bichinhos no geral, para voc\u00eas n\u00e3o passarem pelo mesmo sofrimento que n\u00f3s passamos.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Uma das exig\u00eancias para entrar com animais na Uni\u00e3o Europeia<\/a> \u00e9 estar com a vacina anti-r\u00e1bica em dia e ter um exame comprovando que o bichinho tem anticorpos suficientes contra a doen\u00e7a. No final de Agosto\/13 come\u00e7amos o processo de microchipar e vacinar os gatinhos e estava indo tudo bem – as vacinas eram de um laborat\u00f3rio reconhecido e estavam na validade, assim como o microchip. Seguiu assim, tudo tranquilo, at\u00e9 pouco mais de um m\u00eas da aplica\u00e7\u00e3o da vacina.<\/p>\n

\"Lexie\"

Nossa gordinha, antes de adoecer<\/p><\/div>\n

Acordamos em um domingo, exatamente dia 6 de outubro, com uma Lexie amuada, visivelmente mais magra, sem apetite e totalmente ap\u00e1tica. Pensamos que poderia ser um resfriado e decidimos esperar um tempo antes de irmos ao m\u00e9dico para ver se ela se animava um pouco e comia algo. Nada aconteceu, ent\u00e3o \u00e0 tarde a levamos em um hospital veterin\u00e1rio na Rebou\u00e7as e ficamos exatamente uma hora esperando, sem sinal algum de atendimento pr\u00f3ximo \u2013 e assim que ouvimos que um animal tinha falecido minutos antes, decidimos lev\u00e1-la ao hospital veterin\u00e1rio perto de casa.<\/p>\n

Eu sei, voc\u00ea deve estar pensando “mas porque voc\u00eas n\u00e3o foram nesse lugar perto de casa de uma vez?”, e eu explico: alguns meses antes levamos um dos gatos l\u00e1 e recebemos um diagn\u00f3stico horr\u00edvel, de uma doen\u00e7a fatal chamada PIF, totalmente precipitado, sem o menor tato da veterin\u00e1ria respons\u00e1vel e sem ao menos realizarem exames ou investigarem \u2013 e o diagn\u00f3stico estava errado. Isso nos causou um sofrimento profundo, desnecess\u00e1rio e um n\u00edvel de ansiedade que eu nem consigo explicar. Por este motivo, n\u00e3o quer\u00edamos voltar l\u00e1. Mas como era uma emerg\u00eancia, voltamos.<\/p>\n

Fomos imediatamente atendidos por uma veterin\u00e1ria atenciosa que ficou chocada com a brancura das gengivas e do nariz da Lexie; pediu um exame de sangue, que foi realizado no pr\u00f3prio hospital. O resultado foi ainda mais alarmante: a taxa de hemat\u00f3critos (gl\u00f3bulos vermelhos) no sangue dela era de 8%. O normal \u00e9 entre 25% e 45%. Ela estava com uma anemia profunda e precisava de uma transfus\u00e3o de sangue imediatamente.<\/strong><\/p>\n

Explicaram que, para uma transfus\u00e3o, o gato doador tem que ser saud\u00e1vel, com pelo menos 4,5kg (acima de 5kg prefer\u00edvel), sem acesso \u00e0 rua e sem doen\u00e7as diagnosticadas (FIV\/FELV\/PIF) ou que n\u00e3o tivesse tido contato com essas doen\u00e7as. Qualquer problema desses pode ser fatal para o gato receptor. Voltamos para casa correndo e pegamos o Jamie, nosso filhote mais gordinho, para ser o doador da Lexie.<\/p>\n

\"Jamie

Jamie cuidando da Lexie quando ela foi esterilizada, em 2012<\/p><\/div>\n

Antes da transfus\u00e3o, fizeram um exame de sangue no Jamie para saber se o sangue dele seria compat\u00edvel, e assim que o resultado saiu come\u00e7aram a prepara\u00e7\u00e3o. O gato doador recebe uma seda\u00e7\u00e3o leve apenas para que fique relaxado durante a extra\u00e7\u00e3o do sangue, que \u00e9 depositado em uma bolsinha e, em seguida, levado para o gato receptor \u2013 esse recebe o sangue atrav\u00e9s de um acesso na patinha. Como a transfus\u00e3o demora cerca de 2h, fomos instru\u00eddos a ir pra casa e voltar depois desse per\u00edodo. Quando retornamos, avisaram que a Lexie teria que ficar internada em observa\u00e7\u00e3o at\u00e9 que se recuperasse o suficiente, e no dia seguinte realizariam novos exames para ver se a transfus\u00e3o ajudou. Choramos, MUITO<\/em>. A sensa\u00e7\u00e3o de ver doente um bichinho que voc\u00ea considera e cuida como um filho \u00e9 horr\u00edvel, especialmente sem saber o que ele tem.<\/p>\n

No dia seguinte fomos visit\u00e1-la e saber como estavam as coisas: a taxa de hemat\u00f3critos subiu para 13%, ainda muito abaixo do aceit\u00e1vel. At\u00e9 ent\u00e3o, ningu\u00e9m sabia que o que tinha acontecido para chegar nesse ponto. A hip\u00f3tese inicial era Hemobartonelose<\/a><\/strong>, uma doen\u00e7a causada por uma bact\u00e9ria transmitida atrav\u00e9s de pulgas \u2013 o que parecia improv\u00e1vel, j\u00e1 que nenhum dos nossos gatos teve infesta\u00e7\u00e3o. Ela precisou continuar internada por uma semana enquanto realizavam v\u00e1rios exames e testavam quais medicamentos poderiam ajud\u00e1-la.<\/p>\n

\"Lex-Hospital\"

Sendo fofa at\u00e9 no hospital :~<\/p><\/div>\n

Nesse per\u00edodo, administraram sete medicamentos diferentes (entre eles um antibi\u00f3tico para combater a hip\u00f3tese da Hemobartonelose, que se provou ineficiente), realizaram hemogramas completos diariamente, ultrassom para investigar poss\u00edveis tumores (que n\u00e3o foram localizados), e a\u00a0taxa de hemat\u00f3critos flutuou entre 13% e 15%. Solicitaram tamb\u00e9m um mielograma, que consiste na pun\u00e7\u00e3o do l\u00edquido da medula para investigar o funcionamento do \u00f3rg\u00e3o e a possibilidade de ser leucemia.<\/p>\n

Como a contagem de gl\u00f3bulos vermelhos continuava muito baixa e o mielograma \u00e9 um exame delicado, que requer seda\u00e7\u00e3o, ela precisou de outra transfus\u00e3o \u2013 e n\u00e3o poderia ser com o mesmo gato doador. Dessa vez, quem salvou a vida da pequena foram a Pancinha e a Fernanda Abreu<\/strong><\/a>, que doaram seu tempo e seu amor para ajudar nossa fam\u00edlia. Serei eternamente grata a ambas por fazerem parte dessa hist\u00f3ria.\u00a0❤<\/p>\n

E adivinha qual foi o resultado? Isso mesmo, inconclusivo. Por ser um exame arriscado para a Lexie, optamos por n\u00e3o refaz\u00ea-lo. A veterin\u00e1ria respons\u00e1vel pelo caso no hospital veterin\u00e1rio entrou em contato com uma patologista e pediu uma segunda opini\u00e3o sobre o exame, e aceitamos sua opini\u00e3o de que nada indicava uma leucemia nos dados do resultado.<\/p>\n

Neste ponto,\u00a0constataram apenas que o organismo dela estava atacando e destruindo os gl\u00f3bulos vermelhos – mas sem motivo aparente. Com o quadro cl\u00ednico j\u00e1 est\u00e1vel – e a contagem de hemat\u00f3critos por volta de 15% e 20% – a gatinha recebeu alta para continuar o tratamento (com os sete rem\u00e9dios) em casa. Um desses rem\u00e9dios, utilizado em pacientes humanos com leucemia, era de aplica\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea e exigia que volt\u00e1ssemos com ela ao hospital 3x por semana para receber essa aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Com a pequena em casa e o cora\u00e7\u00e3o um pouco mais aliviado, seguimos o conselho da amiga Lu Freitas<\/a> e marcamos uma consulta na VetMasters<\/a> com o Dr. Archivaldo, especialista em felinos e unanimidade no assunto, no comecinho de novembro.<\/p>\n

\"Processed

Merecida soneca em casa quando voltou da interna\u00e7\u00e3o <3<\/p><\/div>\n

Entrei no consult\u00f3rio, sentei, respirei fundo e contei a epop\u00e9ia da Lexie no \u00faltimo m\u00eas. Todos os rem\u00e9dios, sintomas, exames, taxas, diagn\u00f3sticos. Tudo. E em 15 minutos de conversa, o Dr. Valdo fez a pergunta que matou todo o mist\u00e9rio: “ela foi vacinada recentemente?”<\/strong><\/p>\n

Serendipidade \u00e9 um termo excelente para explicar o que aconteceu na minha mente no momento que ele fez essa pergunta. Sim, ela havia tomado vacina 5 semanas antes de tudo isso acontecer. E muito provavelmente foi isso o que a deixou doente: uma rea\u00e7\u00e3o \u00e0 vacina contra raiva, conhecida como Anemia Hemol\u00edtica Autoimune P\u00f3s-Vacinal.<\/strong><\/p>\n

A Anemia Hemol\u00edtica Autoimune \u00e9 uma doen\u00e7a potencialmente fatal onde o sistema imunol\u00f3gico do animal destr\u00f3i seus pr\u00f3prios gl\u00f3bulos vermelhos.<\/strong> Os anticorpos produzidos pelo organismo para combater doen\u00e7as “se revoltam”, come\u00e7am a perseguir as\u00a0c\u00e9lulas vermelhas do sangue e destru\u00ed-las, causando uma s\u00e9rie de complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

H\u00e1 alguns gatilhos conhecidos para que o animal desenvolva a Anemia Hemol\u00edtica Autoimune, e um deles \u00e9 a vacina\u00e7\u00e3o.<\/strong>\u00a0Ao injetar agentes infecciosos no organismo (que \u00e9 o que acontece ao vacinar), o sistema imunol\u00f3gico pode ficar\u00a0superestimulado e ter essa rea\u00e7\u00e3o. Infelizmente, isso \u00e9 mais comum do que a gente imagina ou sequer fica sabendo.<\/p>\n

Enfim diagnosticada, o tratamento caiu de 7 para apenas 2 rem\u00e9dios imunossupressores para refrear a destrui\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas (prednisolona e leukeran. Aten\u00e7\u00e3o: esta informa\u00e7\u00e3o \u00e9 apenas para refer\u00eancia e DEVE<\/em> ser discutida com um veterin\u00e1rio antes de iniciar qualquer tratamento. JAMAIS<\/em> d\u00ea esses rem\u00e9dios ao seu gato ou c\u00e3o por conta pr\u00f3pria, eles s\u00e3o extremamente fortes e o leukeran exige, inclusive, manuseio extremamente delicado). Em dezembro, um m\u00eas ap\u00f3s iniciar esse tratamento, a taxa dos hemat\u00f3critos j\u00e1 subiu para surpreendentes 30%. Num segundo exame, realizado algumas semanas depois, a taxa estava em 38%.<\/p>\n

J\u00e1 encontramos uma veterin\u00e1ria aqui em Amsterdam que est\u00e1 familiarizada com casos similares e come\u00e7amos a reduzir a dosagem dos rem\u00e9dios \u2013 que, obviamente, t\u00eam seus efeitos colaterais quando usados continuamente por um longo per\u00edodo. A ideia \u00e9 ir reduzindo a cada 2 semanas e ir fazendo exames para saber se o organismo est\u00e1 conseguindo produzir e manter novas c\u00e9lulas vermelhas. J\u00e1 reduzimos duas medidas e a pequena continua firme e forte, apesar de ter emagrecido bastante (um dos efeitos colaterais das medica\u00e7\u00f5es).<\/p>\n

\"Ex-Gordinha-Agora-Magrelinha

Tomando solzinho na janela em Amsterdam, bem mais magrinha<\/p><\/div>\n

O tratamento ainda est\u00e1 longe de acabar, e talvez nem acabe. Talvez essa condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o se reverta e ela precise tomar medicamentos pro resto da vida dela<\/strong>, mas n\u00e3o temos como prever isso no momento. Ah, e ela tamb\u00e9m nunca mais pode ser vacinada \u2013 qualquer aplica\u00e7\u00e3o seria fatal. Acho que d\u00e1 pra ter uma no\u00e7\u00e3o de quanto d\u00f3i o cora\u00e7\u00e3o acordar todos os dias e ver seu pet fragilizado, sem saber se ela vai querer comer ou n\u00e3o, se est\u00e1 bem ou n\u00e3o…<\/p>\n

Quero deixar bem claro que o intuito desse texto \u00e9 compartilhar com voc\u00eas uma experi\u00eancia pessoal, para que fiquem sempre atentos aos seus bichinhos e sintomas estranhos que eles possam apresentar. Foi extremamente dif\u00edcil encontrar informa\u00e7\u00f5es sobre essa condi\u00e7\u00e3o, ent\u00e3o acredito que o post possa ajudar futuros protetores caso se encontrem em uma situa\u00e7\u00e3o semelhante.\u00a0N\u00e3o estou aqui falando “parem de vacinar seus bichos”, pois n\u00e3o cabe a mim. Mas definitivamente esse sofrimento todo que passamos com a Lexie nos fez pensar se \u00e9 realmente necess\u00e1rio vacinar anualmente contra a raiva 4 gatos que nunca saem de casa e n\u00e3o t\u00eam contato com outros animais. N\u00f3s decidimos n\u00e3o vacinar mais \u2013 e sei que alguns amigos optaram dar apenas as primeiras doses da vacinas (em gatos de apartamento)<\/em> e os animais nunca tiveram problemas por causa disso.<\/p>\n

O site\u00a0Cachorro Verde<\/strong><\/a> tem algumas mat\u00e9rias excelente sobre esse assunto<\/a>, que recomendo a leitura. E neste link<\/a> voc\u00ea encontra mais detalhes sobre essa doen\u00e7a, seu diagn\u00f3stico, causas e tratamento.<\/p>\n

A\u00a0Anemia Hemol\u00edtica Autoimune \u00e9 uma doen\u00e7a potencialmente fatal<\/strong> (e sim, a Lexie teria falecido se n\u00e3o tivesse sido tratada \u00e0 tempo), ent\u00e3o n\u00e3o hesite em procurar um especialista caso perceba qualquer altera\u00e7\u00e3o no comportamento e rotina de seus pets.<\/p>\n

N\u00f3s descobrimos do pior jeito poss\u00edvel o que \u00e9 a AHAI (ou AIHA, em ingl\u00eas), mas espero poder ajudar algumas pessoas a j\u00e1 saberem do que se trata e como lidar caso, por uma infelicidade, aconte\u00e7a. Est\u00e1 passando pelo mesmo e quer falar sobre? Mande um email para hello[at]paulaabrahao.com.br.<\/p>\n

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[ATUALIZA\u00c7\u00c3O]<\/strong>\u00a0Em junho\/2014 a doen\u00e7a da Lexie entrou em remiss\u00e3o, ou seja: seu organismo voltou a funcionar normalmente e ela n\u00e3o precisa mais da ajuda de rem\u00e9dios para manter as taxas de hemat\u00f3critos. N\u00e3o podemos dizer que ela est\u00e1 curada, j\u00e1 que \u00e9 uma doen\u00e7a autoimune e pode voltar a se manifestar a qualquer momento, mas j\u00e1 estamos muito satisfeitos com essa pequena conquista. <3<\/p>\n

[ATUALIZA\u00c7\u00c3O 2015]<\/strong> Ap\u00f3s exatamente 1 ano de remiss\u00e3o, em junho\/15, a anemia voltou a se manifestar. Suspeitei que tinha algo errado quando vi a Lexie tentando comer areia da caixinha, levei ao vet e descobrimos que a taxa de hemat\u00f3critos estava super baixa (13%). Ela precisou fazer uma transfus\u00e3o (a terceira da vida, tadinha) e mais um ultra pra confirmar que n\u00e3o era nenhum tumor ou problema renal\/intestinal, e ent\u00e3o retomamos o tratamento. Em agosto, a taxa de HTs j\u00e1 era de 43% e come\u00e7amos a reduzir as doses de novo.<\/p>\n

[ATUALIZA\u00c7\u00c3O 2019]<\/strong> Ap\u00f3s um bom tempo de tratamento, a Lexie entrou em remiss\u00e3o novamente em meados de 2017 e est\u00e1 super saud\u00e1vel e gorduchinha desde ent\u00e3o. Fazemos coleta de sangue para checar os HTs a cada 3-4 meses, para acompanhar as flutua\u00e7\u00f5es das taxas, e um exame de sangue complexo 2x ao ano para checar os rins (acompanhamento de danos aos rins devido aos anos que ela passou tomando medica\u00e7\u00f5es pesadas).<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

J\u00e1 contei aqui como foi viajar com os gatos para o exterior e quais s\u00e3o os requisitos necess\u00e1rios, mas um dos t\u00f3picos precisava de um post \u00fanico: o dia que a Lexie quase morreu por causa de uma vacina. AVISO: O post ser\u00e1 imenso (mesmo eu nem tendo abordado todos os detalhes da situa\u00e7\u00e3o) e […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":3047,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[50],"tags":[246,128,51,202],"class_list":["post-1340","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-mother-of-kittens","tag-anemia-hemolitica","tag-autoimmune-hemolytic-anemia","tag-gatos","tag-mother-of-kittens-2"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1340","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1340"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1340\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4595,"href":"https:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1340\/revisions\/4595"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3047"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1340"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1340"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/paulaabrahao.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1340"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}